Multidisciplinair oncologisch consult (MOC)

Op 1 november 2010 treden nomenclatuurwijzigingen in verband met het multidisciplinair oncologisch consult in werking.

Vóór deze wijziging was er in de nomenclatuur één verstrekking “multidisciplinair oncologisch consult” (350372-350383) opgenomen, met toepassingsregels.

Drie MOC-verstrekkingen

De omschrijving van de bestaande verstrekking is vanaf 1-11-2010 gewijzigd tot een “eerste MOC” en er zijn 2 nieuwe verstrekkingen toegevoegd, waardoor het ”MOC” nu uitgebreid is naar drie verstrekkingen, met gewijzigde toepassingsregels. Het gaat om:

een eerste MOC, geattesteerd door de geneesheer-coördinator (het bestaande 350372-350383)
een “bijkomende” MOC, in een ander ziekenhuis dan het eerste MOC, op doorverwijzing, geattesteerd door de geneesheer-coördinator (350291-350302)
een opvolgings-MOC of “follow-up”-MOC, geattesteerd door de geneesheer-coördinator (350276-350280)

Toepassingsregels

Het “eerste” MOC wordt georganiseerd bij de behandeling van een nieuwe oncologische aandoening, behalve bij een niet-verwikkeld spinocellulair of basocellulair carcinoom van de huid, en in een aantal in de nomenclatuur nader gespecifieerde gevallen. Daarnaast bestaan er specifieke toepassingsregels voor het aanrekenen van een bijkomend of een opvolgings-MOC.

Indien een behandeling wordt ingesteld zonder MOC, houdt de behandelende arts alle stukken ter motivatie voor zijn keuze beschikbaar voor de adviserend-geneesheer.

Een MOC wordt schriftelijk aangevraagd door de behandelende erkende huisarts of door de algemeen geneeskundige met verworven rechten of door de behandelende specialist met uitsluiting van de specialist in de anatomo-pathologie, de klinische biologie en de roentgendiagnose.

Wat de deelnemers aan de MOC betreft kan worden samengevat:

het minimum aantal deelnemers is nu 4 artsen , van verschillende specialismen, waarvan minstens één gespecialiseerd is in de oncologie zoals omschreven in de nomenclatuur terzake
de coördinator is één van deze 4 specialisten
de terugbetaling van de verstrekking 350394-350405, “deelname aan het MOC” (bedoeld voor artsen die tot de ziekenhuisstaf behoren), gebeurt nu voor maximum vier deelnemende artsen
de verstrekking 350416-350420, die de terugbetaling voorziet van de deelname aan het MOC door een arts die geen deel uitmaakt van de staf van ziekenhuisartsen, blijft onveranderd bestaan. Dit kan de huisarts van de patiënt zijn
alle deelnemers dienen gelijktijdig fysiek aanwezig te zijn

Nieuwe verstrekkingen voor langdurige consultaties

Gekoppeld aan het MOC, werden bovendien twee nieuwe verstrekkingen ingevoerd voor “langdurige consultaties” met de patiënt. Deze consultaties moeten toelaten om toelichting te geven bij de diagnose en om, ondermeer, de voorgestelde bijkomende onderzoeken en het behandelingsplan die opgenomen zijn in het verslag van het MOC samen met de patiënt te bespreken. Het gaat om de volgende nieuwe verstrekkingen :

350232 indien dit langdurig consult wordt uitgevoerd door de behandelend erkende huisarts
350254-350265 indien dit consult, volgens afspraak tijdens het MOC, wordt uitgevoerd door de arts-specialist die heeft deelgenomen aan het MOC.

Deze verstrekkingen zijn elk slechts eenmaal aanrekenbaar, moeten volgen op een eerste MOC, en zijn niet cumuleerbaar met een raadpleging of bezoek.

Kankerregistratieformulier

Aansluitend werd het registratieformulier bestemd voor het Kankerregister (Wolrd - 46 KB) aangepast. Conform de nomenclatuurwijzigingen werden de twee nieuwe nomenclatuurcodes voor het bijkomend en het opvolgings - MOC toegevoegd.

Dit formulier zal in de toekomst geherevalueerd worden in functie van de ontvangen opmerkingen. Ondertussen is het bovenstaand vermeld formulier van kracht.

Reglementaire basis

Koninklijk besluit 18-08-2010 (PDF - 32 KB) , Staatsblad van 24-09-2010 tot wijziging van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen
Verordening 27-9-2010 (PDF - 184 KB), Staatsblad van 14-10-2010 met het nieuwe kankerregistratieformulier.