Terugbetaling van de geneeskundige verstrekkingen : Inleiding
- Nomenclatuur en codenummers
- Honoraria en vergoedingen
- Hogere terugbetaling
- Hoeveel bedraagt de terugbetaling?
Nomenclatuur en codenummers
Dankzij de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging hebt u recht op terugbetaling van veel geneeskundige verstrekkingen (prestaties van zorgverleners zoals artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, verpleegkundigen, ....).
De lijst van alle geneeskundige verstrekkingen die geheel of gedeeltelijk terugbetaald worden, is de "nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen". De verstrekkingen worden aangegeven met het nomenclatuurcodenummer. Dat is een codenummer van 6 cijfers. U vindt dit codenummer terug op het medisch attest van de arts, tandarts, kinesitherapeut, ....,U vindt dit codenummer ook terug op de ziekenhuisfactuur.
Honoraria en vergoedingen
| Term | Verklaring |
|---|---|
| Honorarium | het bedrag dat u aan een zorgverlener betaalt voor een verstrekking |
| Tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging | het bedrag dat het ziekenfonds u terugbetaalt voor een verstrekking |
| Persoonlijk aandeel of remgeld | het deel dat u zelf moet betalen na aftrek van de verzekeringstegemoetkoming |
Hogere terugbetaling
Sommige categorieën patiënten genieten onder bepaalde voorwaarden een hogere terugbetaling voor hun medische kosten. Dit is de verhoogde tegemoetkoming. Het persoonlijk aandeel dat deze patiënten voor medische zorgen betalen, ligt lager.
Hoeveel bedraagt de terugbetaling?
Dankzij de databank NomenSoft,, kunt u de nomenclatuurcodenummer(s) die op het medisch attest vermeld staat(n), invoeren en meteen de volgende informatie zien:
- de omschrijving van de verstrekking
- het honorarium
- het bedrag van de terugbetaling waarop u recht hebt
Voorbeeld:
Een patiënt zonder verhoogde tegemoetkoming en met globaal medisch dossier, heeft van zijn huisarts een getuigschrift ontvangen met het codenummer 101076.
De patiënt kan Nomensoft raadplegen en vindt er voor het codenummer 101076 dat het om een "raadpleging in de spreekkamer van de erkende geaccrediteerde huisarts" gaat
| Honorarium | 22,46 euro |
| Tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging (terugbetaling) | 18,44 euro |
| Persoonlijk aandeel | 4,02 euro |
