Chronisch zieken
Laatste bijwerking - 20 juli 2011
- Actieve verbandmiddelen
- Pijnstillers
- Reiskosten kankerpatiënten
- Primair syndroom van Sjögren
- Reiskosten voor kinderen opgevolgd in een revalidatiecentrum
Actieve verbandmiddelen
Twee nieuwe tegemoetkomingen in de verbandmiddelen voor patiënten met chronische wonden (wonden die gedurende 6 weken zijn behandeld en die na deze periode onvoldoende geheeld zijn):
- forfaitaire tegemoetkoming van 20 EUR /maand
- bijkomende tegemoetkoming van 0,25 EUR voor bepaalde verbandmiddelen, cf. lijst verbandmiddelen
De kosten van de verbandmiddelen die de patiënt zelf nog moet betalen komen in aanmerking voor de maximumfactuur.
De behandelend arts moet:
- een "kennisgeving" opsturen aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds. Deze kennisgeving geeft recht op de tegemoetkomingen voor max. 3 maand, maar is wel 3 keer hernieuwbaar
- op de voorschriften voor de apotheker de vermelding "derdebetalersregeling van toepassing" aanduiden.
Formulier: Kennisgeving (PDF - 277 KB) aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds, in te vullen door de behandelend arts.
Wettelijke basis: Koninklijk besluit van 3 juni 2007 vanaf 1 juli 2007
Pijnstillers
Tegemoetkoming van 20 % voor chronische pijnpatiënten in bepaalde pijnstillers (analgetica): zie lijst pijnstillers
Het bedrag van de pijnstillers die de patiënt zelf nog moet betalen komen in aanmerking voor de maximumfactuur.
Formulier: Kennisgeving (PDF - 237 KB) voor de adviserend geneesheer van het ziekenfonds, in te vullen door de behandelend arts.
Machtiging: de adviserend geneesheer levert een machtiging (PDF - 39 KB) af aan de patiënt. Deze moet die machtiging aan de apotheker tonen om de tegemoetkoming te krijgen.
Wettelijke basis: Koninklijk besluit van 3 juni 2007 vanaf 1 juli 2007
Reiskosten kankerpatiênten
- De reiskosten voor niet in een ziekenhuis opgenomen kankerpatiënten die chemotherapie of behandeling met stralingen volgen:
- openbaar vervoer: integrale terugbetaling
- ander vervoer: 0,25 EUR/km
Aanvraag (PDF- 26 KB)om tegemoetkoming in de reiskosten (patiënt )
Wettelijke basis: Ministerieel besluit van 6 juli 1989 (gewijzigd door M.B. van 25 mei 2007) vanaf 1 juli 2007
- De reiskosten van vader, moeder of voogd van kankerpatiënten jonger dan 18 jaar die in een ziekenhuis zijn opgenomen:
- 0,25 EUR/km
Aanvraag (PDF - 29 KB) om tegemoetkoming in de reiskosten (ouders of voogd)
Wettelijke basis: Koninklijk besluit van 3 juni 2007 vanaf 1 juli 2007
Primair syndroom van Sjögren
- Forfaitaire tegemoetkoming van 20 EUR/maand voor kosten van kunsttranen en oftalmologische gel.
De patiënt geeft daartoe aan zijn ziekenfonds een verklaring, afgeleverd door een reumatoloog waaruit blijkt dat de patiënt aan de criteria voor het primair syndroom van Sjögren voldoet. Er is geen modelformulier voorzien.
Wettelijke basis: Koninklijk besluit van 3 juni 2007 vanaf 1 juli 2007
- Opname van het primair syndroom van Sjögren op de lijst van E-pathologieën voor kinesitherapeutische zittingen. Het kinesitherapievoorschrift (met diagnose en beschrijving) moet door een reumatoloog worden afgeleverd.
Wettelijke basis: Koninklijk besluit van 14 juni 2007 (PDF - 218 KB) vanaf 1 juli 2007
- Terugbetaling van Pilocarpine vanaf 1/8/2007. Het gaat om terugbetaling van orale vormen (meestal capsules) daar pilocarpine nu al vergoed wordt in oogdruppels.
Wettelijke basis: Koninklijk besluit van 6 juli 2007 (PDF - 34 KB) vanaf 1 juli 2007
Reiskosten voor kinderen opgevolgd in een revalidatiecentrum
De verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging kent vanaf 20 mei 2011 aan de patiënt jonger dan 18 jaar een tegemoetkoming toe voor de kostprijs van een heen - en terugreis naar een revalidatiecentrum waar het kind wordt opgevolgd. De tegemoetkoming bedraagt 0,25 euro per km op grond van de werkelijke afstand tussen zijn hoofdverblijfplaats en een van de revalidatie-instellingen waarmee het Verzekeringscomité een van de hierna bedoelde type revalidatieovereenkomsten heeft gesloten:
- Overeenkomst 7.89.0 – Zeldzame erfelijke monogene metabole ziekten;
- Overeenkomst 7.89.1 – Mucoviscidose;
- Overeenkomst 7.89.2 – Neuromusculaire ziekten;
- Overeenkomst 7.89.5 – Cerebral Palsy;
- Overeenkomst 7.89.55 – Spina bifida;
- Overeenkomst 7.74.6 – Autismespectrumstoornissen;
- Overeenkomst 7.86.7 – Diabetes bij kinderen;
- Overeenkomst 7.89.7 – Kindernefrologie;
- Overeenkomst 9.69 – visuele stoornissen;
- Overeenkomst « Hemophilie ».
De pseudocodes die overeenstemmen met die tegemoetkoming zijn:
- 774034 revalidatie: reiskosten voor patiënten jonger dan 18 jaar (ambulant)
- 774045 revalidatie: reiskosten voor patiënten jonger dan 18 jaar (gehospitaliseerd).
Aanvraag: Het ziekenfonds kent de tegemoetkoming toe op basis van een aanvraagdocument (model) (PDF - 29 KB) of door middel van elk document dat de vermeldingen bevat die voorkomen op dit model.
Wettelijke basis: koninklijk besluit van 28 april 2011 (PDF - 410 KB) vanaf 20 mei 2011
