FR NL

Medische voeding

De reglementering over medische voeding is opgenomen in verschillende besluiten, specifiek in functie van het type voeding, de toedieningsweg of de pathologie.

Medische voeding buiten het ziekenhuis
Dieetvoeding bestemd voor een bijzonder medische doel

Medische voeding buiten het ziekenhuis

Reglementering in verband met de terugbetaling van medische voeding buiten het ziekenhuis

Enterale sondevoeding : koninklijk besluit van 10 november 1996 (PDF - 73 KB)
Bijwerking 1 juli 20111 - KB van 20.05.2011 (BS 10.06.2011)
- Bijlage : Aanvraag om tegemoetkoming voor enterale voeding via sonde thuis (PDF - 39 KB)

Enterale sondevoeding heeft tot doel het verstrekken van voeding aan personen die zich niet via de mond kunnen voeden. De techniek bestaat uit de directe toediening via een sonde van voeding in de maag of de ingewanden.

Bijzondere voeding
- Koninklijk besluit van 8 november 1998 (PDF - 40 KB) - Bijwerking op 1 januari 2012
  1. Onder bijzondere voeding wordt verstaan die producten, die niet binnen een ander wettelijk kader vergoed worden en die gebruikt worden bij personen met de volgende aandoeningen :
    - Een erfelijke monogenetische metabole aandoening van het aminozuur metabolisme;
    - Een erfelijke monogenetische metabole aandoening van de ß-oxidatie van lange of zeer lange vetzuurketens;
    - Het syndroom van Smith-Lemli-Opitz.
  2. Die producten zijn bestemd voor gebruik ten huize van de rechthebbenden die revalideren voor hun metabolische ziekte in een gespecialiseerd centrum dat een overeenkomst met het RIZIV heeft afgesloten.
  Bijzondere voeding noodzakelijk om coeliakie te behandelen (art. 5 van het K.B. van 8/11/1998)
  (Perscommunique van 19/05/2006 - PDF - 15 KB)
  
  De ziekte coeliakie gaat gepaard met een glutenintolerantie die een slechte voedselopname door de darmen veroorzaakt ten gevolge van de opname van gluten dat in bepaalde soorten bloem aanwezig is (tarwe, gerst, rogge….) en dat in heel wat voedingsmiddelen worden gebruikt.
  
  Aanvraag- en machtigingsfomulieren coeliakie (PDF - 47 KB)
- Koninklijk besluit van 4 mei 2009 (PDF - 34 KB) – betreft de kinderen die lijden aan chronische nierinsufficiëntie - Bijwerking 1 april 2011 - KB van 27.02.2011 (KB 11.03.2011)
Parenterale voeding buiten het ziekenhuis : koninklijk besluit van 20 juli 2007 (BS 14.08.2007) (PDF - 36 KB)
Bijwerking op 1 november 2008 - Gewijzigd bij het KB van 09.09.2008 (BS 20.10.2008)
Wijziging: achtergrond gekleurd in geel
- Bijlage 1 : Aanvraag tot tegemoetkoming voor afgeleverde zakken bestemd voor parenterale voeding
  voor ambulante niet in het ziekenhuis opgenomen rechthebbenden (PDF - 25 KB)
- Bijlage 2 : Machtiging tot het vergoeden van de afgeleverde zakken bestemd voor parenterale voeding
  voor ambulante niet in het ziekenhuis opgenomen rechthebbenden (PDF - 11 KB)
Parenterale voeding bestaat uit de directe toediening via de aders van energetische voeding onder de vorm van dispersies.

Dieetvoeding bestemd voor een bijzonder medische doel

Reglementering in verband met de terugbetaling van medische voeding voor medisch gebruik

Het gaat om voedingsmiddelen die enkel onder medisch toezicht kunnen gebruikt worden. Die voedingsmiddelen zijn bestemd voor de voeding, uitsluitend of gedeeltelijk, van patiënten waarvoor een gewone voeding gedeeltelijk of volledig, niet kan gebruikt worden of bij patiënten waarvoor de gezondheidstoestand bijzondere voedingsbehoeften vraagt.

Bij de dieetvoeding onderscheidt men enerzijds qua voedingswaarde volledige voedingsmiddelen en anderzijds qua voedingswaarde onvolledige voedingsmiddelen.

Voorwaarden van terugbetaling van de verzekering in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik :

Koninklijk besluit van 24 oktober 2002 (PDF - 172 KB)
Deel I :
- Waarde van de sleutelletter P vanaf 1 januari 2012 (PDF - 27 KB)
- Lijst van de vergoedbare medische voeding vanaf 1 januari 2012 (wijziging bij KB van 30.11.2011-BS 15.12.2011 en KB van 28.12.2011–BS 30.12.2011) (PDF - 472 KB)
- Lijst van de vergoedbare medische voeding vanaf 1 augustus 2011
  (wijziging bij KB van 13 juli 2011 - BS 19.07.2011) (PDF - 175 KB)
- Lijst van de vergoedbare medische voeding vanaf 1 januari 2011 (PDF - 164 KB)
Deel II - Lijst van de in dit besluit bedoelde documenten en modellen (PDF - 58 KB) - bijwerking
Persoonlijk aandeel van de rechthebbenden in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik :
koninklijk besluit van 24 oktober 2002 (PDF - 26 KB) - Bijwerking op 1 januari 2012
Procedure « Food Challenge » (Lijst van de medische voeding – Hoofdstuk 1 - §3)
1. klinisch onderzoek : gewicht, lengte, huidonderzoek, luchtwegen, digestieve symptomen
  Plaatsen van een intraveneuze toegangsweg in het dagziekenhuis in geval van ernstige symptomen van koemelkallergie of in geval van milde tot matige symptomen van allergie indien, in functie van de resultaten van uitgevoerde allergietesten en/of de klinische situatie, de arts oordeelt dat de procedure potentieel bedreigend is voor de patiënten.
2. lip test: 1 druppel van de testvoeding op de lippen, wachttijd 15 minuten
3. orale test : om de 30 minuten tot 3 uur 30 min later, gevolgd door nog 2 uur observatie (dus in totaal ongeveer 6 uur)
  - 0,5, 1, 3, 10, 30, 50, 100 ml van de testvoeding
4. klinisch onderzoek: onderzoek huid en luchtwegen; digestieve symptomen
5. terug naar huis indien geen symptomen : dagelijks 250 ml blijven drinken gedurende één week
6. observatie door de ouders om eventuele laattijdige reacties op te sporen (kan volgens de literatuur tot 20 % van de gevallen zijn)
  In geval een reactie gerapporteerd wordt, moet deze geobjectiveerd worden door een arts; er dienen dus contacten en controles te gebeuren tijdens de week die volgt op de belastingstest.