Generiek scenario

Medicatieschema VIDIS_scenarios_NL_v6.0 for review<br/><br/><font color="#2e74b5">Generiek scenario & gebruik van het gedeeld medicatieschema. </font>#lt;/h1#gt;<br/><ul>
<li>Patiënt komt op raadpleging bij de voorschrijver (1).</li><li>De voorschrijver¹ opent het medicatieschema, hiervoor wordt via zijn erkende digitale geconsulteerd (2).²  </li><li>De voorschrijver neemt een anamnese af en stelt een diagnose.</li><li>De voorschrijver controleert in het medicatieschema of er reeds een medicatielijn aanwezig is voor de <b>behandeling</b><b>³</b> (combinatie van de diagnose/therapeutische intentie en actief bestanddeel van het geneesmiddel dat moet voorgeschreven worden).</li></ul>
<ul>
<li><ul>
<li><u>Alternatief 1:</u> er bestaat nog geen medicamenteuze behandeling in het schema voor de behandeling. De voorschrijver voegt een lijn in het medicatieschema toe.  </li><li><u>Alternatief 2:</u> er bestaat reeds een medicamenteuze behandeling in het schema voor de behandeling. Er wordt geen lijn toegevoegd aan het medicatieschema.</li><li><u>Alternatief 3:</u> Er bestaat reeds een medicamenteuze behandeling in het schema voor het geneesmiddel, maar in combinatie met een andere diagnose/therapeutische intentie. De voorschrijver voegt daarom een nieuwe lijn toe aan het medicatieschema voor de behandeling.</li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li><ul>
<li></li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li>De voorschrijver controleert of er nog andere wijzigingen op het medicatieschema nodig zijn:</li></ul>
<ul>
<li><ul>
<li>Een medicatielijn verlengen voor een aandoening van de patiënt.</li><li>Tijdelijk opschorten van een medicatielijn</li><li>Stopzetten van een medicatielijn</li><li>Het aanpassen (bv. van de posologie (dosis), innamemoment) van een bestaande medicatielijn.</li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li><ul>
<li></li></ul>
</li><br/></ul>
Gegevens- en informatiedeling moet ten allen tijde gebruiksvriendelijk zijn. Hieronder enkele concrete voorbeelden. In het project “complexe posologie” binnen het trio-overleg kan dit verder bekeken worden.   <br/><ul>
<li><ul>
<li><ul>
<li>Er moet nagedacht worden over hoe je gebruiksvriendelijk de mogelijks complexe voorwaarden voor inname kan aanduiden.</li><li>Op dit moment is het medicatieschema gebaseerd op tijdsaanduidingen die refereren naar maaltijden (bij ontbijt, bij middagmaal, ...). Dit is niet voor elk geneesmiddel relevant en het ontbijt is voor iemand die nachtwerk doet een volledig ander moment dan bij iemand die overdag werkt.</li></ul>
</li><br/></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li><ul>
<li><ul>
<li></li></ul>
</li><br/><li></li><br/></ul>
</li><br/></ul>
<br/><ul>
<li>De voorschrijver past het medicatieschema in de kluis aan</li><li>De voorschrijver schrijft een geneesmiddel voor; het geneesmiddelenvoorschrift wordt bewaard in Recip-e. (3)</li><li>Patiënt kan het voorschrift raadplegen/visualiseren via mijngezondheid.be (4); hij kan daarbij verschillende acties doen:</li></ul>
<ul>
<li><ul>
<li>Reservatie van het geneesmiddel bij de apotheker</li><li>Aan- of uitzetten van de VISI Flag voor een specifiek geneesmiddel</li><li>(bij verlies van het papieren bewijs van elektronisch elektronische consultatie) Print maken van voorschrift, of foto maken van de RID⁴ om mee te nemen naar de apotheker zodat geneesmiddel kan afgeleverd worden bij de apotheker</li><li>Verwijderen van een digitaal voorschrift (als patiënt dit niet wenst te gebruiken)</li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li><ul>
<li></li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li>Patiënt gaat met het voorschrift, de uitprint of de RID naar de apotheker (5) of de ziekenhuisapotheek (sommige medicijnen voor ambulante behandeling worden enkel door de ziekenhuisapotheek afgeleverd) (5)</li><li>De Apotheker scant de barcode op het voorschrift en controleert de inhoud ervan op de Recip-e server (6).</li><li>De apotheker consulteert het medicatieschema in de kluis en evalueert of er mogelijke interacties zijn (8). Merk op dat de ziekenhuisapotheker toegang heeft tot de gegevens in de kluis via de Circle Of Trust van het Ziekenhuis (en de therapeutische relatie tussen de patiënt en het ZH). ⁵</li><li>Nadien levert hij het in het voorschrift opgenomen geneesmiddel af aan de patiënt en geeft de nodige instructies mee m.b.t inname van het geneesmiddel. Volgende situaties zijn mogelijk:</li></ul>
<ul>
<li><ul>
<li>Het geneesmiddel wordt afgeleverd⁶</li><li>Apotheker kan niet afleveren</li><li>Apotheker levert een ander productverpakking af dan is voorgeschreven maar met hetzelfde actief bestanddeel</li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li><ul>
<li></li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li>De apotheker raadpleegt de verzekerbaarheid van de patiënt, de mutualiteit waar hij/zij bij aangesloten is en desgevallend de goedkeuring voor terugbetaling van een geneesmiddel in hoofdstuk IV via MyCareNet. Hij/zij past, op basis van de opgezochte informatie, de derdebetalersregeling toe en rekent enkel het remgeld aan de patiënt aan.</li><li>De apotheker registreert de aflevering in het lokaal farmaceutisch dossier.</li></ul>
<ul>
<li><ul>
<li>Voorschriften buiten Recip-e kunnen ook parallel lopen met het proces via Pharmanet.</li><li>Niet elk geneesmiddel dat voorgeschreven is, wordt ook afgeleverd.</li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li><ul>
<li></li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li>De apotheker registreert de aflevering in het Gedeeld Farmaceutisch Dossier (GFD) (7) of in het Farmaceutisch Dossier van het Ziekenhuis (ZH FD) (7’)</li><li>Apotheker verifieert of het medicatieschema in de kluis up-to-date is. Indien nodig brengt hij hierin de nodige aanpassingen aan (8) (#lt;strike#gt;administratieve vereenvoudiging, valt weg#lt;/strike#gt;).</li><li>Patiënt begint behandeling op basis van het afgeleverde geneesmiddel en kan ten allen tijde zijn medicatieschema raadplegen.</li><li>Alle zorgverleners in het zorgteam van de patiënt, hebben de mogelijkheid het medicatieschema ten allen tijde te raadplegen via hun eigen gebruikerssoftware.</li><li>De tussenkomst van de ziekteverzekering wordt getarifeerd, d.w.z. opgenomen in het tarificatiebestand dat maandelijks overgemaakt wordt aan de tariferingsdienst. Na eventuele correcties en verificatie maakt de tariferingsdienst geaggregeerde bestanden over aan de landsbonden via Farmanet (9).</li><li>De landsbonden maken de geaggregeerde Farmanetbestanden op hun beurt over aan het RIZIV.</li></ul>
<font color="#2e74b5"><br/></font>-------------------------<br/><ul>
<li><br/>¹ Voorschrijver = arts, tandarts, vroedvrouw<br/>² Er moet een logische integratie zijn in de softwarepakketten, maar het zou mogelijk moeten zijn om via VIDIS web app ook een oplossing te voorzien voor zorgverleners waarvoor het medicatieschema nog niet in het pakket zit. <br/>³ Met een medicamenteuze behandeling bedoelen we de verzameling van één (of meerdere) Medicatielijn(en) die een geneesmiddel of een product voorstel(t)(len) dat de patiënt moet nemen gedurende een bepaalde periode om één welbepaalde aandoening te behandelen. Door deze medicatielijnen te bundelen tot een behandeling, vormen ze samen de therapie voor één specifieke aandoening.</li></ul>
<ul>
<li><ul>
<li><br/>⁴ RID = Recip-e identifier</li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li><ul>
<li></li></ul>
</li><br/></ul>
<ul>
<li><br/>⁵ Bij mogelijke interacties zijn, neemt de apotheker indien nodig, contact met de voorschrijver om verschillende opties te bespreken. Via telefoon kan er direct overleg zijn, via een elektronisch communicatiesysteem via berichten is er niet meteen een gemeenschappelijk standpunt beschikbaar.</li></ul>
<ul>
<li><ul>
<li><br/>⁶ We gaan uit van een situatie waarbij dematerialisatie in voege is. Bij dematerialisatie gaat het over 1 geneesmiddel per voorschrift dus de optie om een voorschrift niet in één keer af te leveren wordt hier niet opgenomen.</li></ul>
</li><br/></ul><p/>