Terugbetaling van panoramische radiografieën

April 2024 : verschillende codes voor het factureren van analoge of digitale radiografieën

Sinds 1 april 2024 maken we in de nomenclatuur een onderscheid tussen een analoog of digitaal genomen panoramische radiografie.

Vóór deze datum, en enkel voor de digitale panoramische radiografieën, bestond er een maximumtarief dat bovenop het honorarium kon worden aangevraagd. We integreerden dit maximumtarief voor de digitale panoramische radiografie in het honorarium van de verstrekking. Daardoor is het honorarium van een digitale panoramische radiografie hoger dan wanneer deze analoog wordt genomen.

De nomenclatuurnummers 377090-377101, 377274-377285, 307090-307101 en 307274-307285 werden geschrapt en vervangen door de onderstaande verstrekkingen.

U kan de details van deze verstrekkingen terugvinden via de toepassing Nomensoft.

Hoe vaak is een panoramische radiografie terugbetaald?     

Een panoramische radiografie is één keer per 2 kalenderjaren terugbetaald. Ze is dus enkel terugbetaald als er in de loop van datzelfde en het voorgaande kalenderjaar geen terugbetaling is geweest.

Om deze panoramische radiografieën te attesteren, moet de zorgverlener de volgende nomenclatuurcodes gebruiken : 

• Voor personen vanaf 7 jaar tot 19 jaar: 377296-377300 of 377311-377322
  Let op: Sinds 01/02/2018 is er geen terugbetaling meer voor personen jonger dan 7 jaar.
• Voor personen vanaf 19 jaar of ouder:  307296-307300 of 307311-307322

Belangrijk!
Voor personen met een extern oro-faciaal trauma zijn de panoramische radiografieën onbeperkt terugbetaald in het kader van de behandeling van het extern orofaciaal trauma.

Om deze panoramische radiografieën te attesteren, moet de zorgverlener de volgende nomenclatuurcodes gebruiken:

• Voor personen jonger dan 19 jaar: 377333-377344 of 377355-377366
• Voor personen vanaf 19 jaar of ouder: 307333-307344 of 307355-307366

Wat zijn de vereisten om een panoramische radiografie te mogen uitvoeren?

Een panoramische radiografie is enkel mogelijk als de zorgverlener, het toestel en de praktijk voldoen aan de eisen van het Federaal agentschap voor nucleaire controle (FANC).

Sinds 1 februari 2018 is er enkel een vergoeding voorzien in geval van beeldvorming van beide kaakbeenderen.

Wat zijn de richtlijnen om een panoramische radiografie uit te voeren?

1. Het  gebruik van de panoramische opname dient voorbehouden voor die gevallen met bewezen nut voor diagnose en/of  behandeling  van de patiënt.
2. Een panoramische opname kan dus enkel gemaakt als, na een grondig klinisch onderzoek van de patiënt, blijkt dat bijkomende radiologische informatie nodig is om de diagnose te stellen of de behandeling uit te voeren. Het gaat daarbij om radiologische informatie van een ruimer of ander opnamegebied dan mogelijk met de intra-orale opname. 
3. Voorafgaand aan het maken van de panoramische opname dient de beschikbaarheid van bestaande radiologische opnames nagekeken te worden, zodat reeds beschikbare radiologische informatie desgevallend kan gebruikt worden.
4. Als voorafgaand beeldmateriaal beschikbaar is, kan een nieuwe panoramische opname enkel geïndiceerd zijn, als er onvoldoende informatie geput kan worden uit het klinisch onderzoek en het bestaande beeldmateriaal om de diagnose te stellen of de behandeling uit te voeren.  Panoramische  opnames zijn niet aangewezen
   • als het gaat om een screeningsopname van een nieuwe patiënt zonder voorafgaand klinisch onderzoek;
   • als het gaat om een herhaalde opname bij een patiënt zonder nieuwe klinische noodzaak;
   • als patiënt- of toestelgebonden factoren verhinderen om een diagnostisch aanvaardbare opname te maken aan een redelijke stralingsdosis .
5. Standaardintervallen gelden niet als verantwoording voor een nieuwe panoramische opname.  Het rechtvaardigen van een opname gebeurt op basis van de patiënt-specifieke klinische en radiologische informatie.
6. Het gebruik van de panoramische opname dient in het bijzonder beperkt te worden bij kinderen en zwangeren. Risico’s zijn leeftijdsgebonden, met de grootste risico’s voor de foetus en de kleinste kinderen. Indien klinisch onderzoek een panoramische radiografie rechtvaardigt, dienen bijkomende dosisreducerende maatregelen gebruikt te worden (specifiek kinderprogramma of vermindering veldgrootte, mA, rotatietijd,..). Indien een jong kind niet in staat is om stil te blijven staan, tijdens de rotatiebeweging van een panoramisch toestel, is een panoramische opname niet gerechtvaardigd.