Terugbetaling van conserverende verzorging
Bij tandschade zijn er verschillende behandelingen mogelijk (‘conserverende tandzorg’). Sinds 2018 is de terugbetaling voor sommige van die behandelingen aangepast, om misbruik te voorkomen.
We hebben ook nieuwe verstrekkingen toegevoegd en hebben we de leeftijdsgrens voor de vergoeding van bepaalde zorg uitgebreid tot en met 18 jaar.
Op deze pagina:
Januari 2024 : Nieuwe verstrekkingen voor het gebruik van bioactief dentinesubstituut
Sinds 1 januari 2024 hebben we 3 nieuwe verstrekkingen ingevoerd voor het gebruik van bioactief dentinesubstituut bij tandherstellingen en voor vitale amputaties.
Hier vindt u de verstrekkingen en de codes die gebruikt moeten worden om ze te attesteren. U kan de details van deze verstrekkingen terugvinden via onze Nomensoft-applicatie.
| 373796-373800 | Bijkomend honorarium voor het gebruik van bioactief dentinesubstituut bij een pulpotomie wanneer de definitieve tand ontbreekt, of bij een directe capping tijdens een vulling of opbouw, tot de 19e verjaardag. |
| 303796-303800 | Bijkomend honorarium voor het gebruik van bioactief dentinesubstituut bij een directe capping tijdens een vulling of opbouw, vanaf de 19e verjaardag. |
| 374791-374802 | Behandeling van de tandpulpa van een definitieve snij- of hoektand met onvolgroeide wortel, door middel van een vitale amputatie tot de 19e verjaardag. |
September 2023: Uitgebreide terugbetaling tot en met 18 jaar
Sinds 1 september 2023 vergoeden we de verstrekkingen conserverende verzorging voor personen tot en met 18 jaar. Voor deze datum werden deze verstrekkingen vergoed voor personen tot en met 17 jaar.
Waarom zijn die begrenzingen van de terugbetaling nodig?
Uit gegevensanalyse is gebleken dat in sommige situaties bepaalde conserverende behandelingen ongewoon veel worden herhaald. Daarom hebben we een aantal logische regels opgesteld om terugbetaling in geval van onregelmatigheden te voorkomen, zonder de goede tandheelkundige praktijkvoering in het gedrang te brengen.
Over welke begrenzingen voor welke conserverende zorg gaat het?
- Eenmalige pulpotomie per melktand
Bij sommige behandelingen van een melktand is het nodig om de tandpulpa te verwijderen en kan de tandarts een pulpotomie uitvoeren (nomenclatuurcodes 374356-374360).
Sinds 1 februari 2018 is de terugbetaling eenmalig per melktand.
- Eenmalige herbehandeling van de wortelkanalen van een tand
Als de tandzenuw ontsteekt of afsterft door bv. een trauma of tandbederf kan de tandarts de tandzenuw verwijderen en het wortelkanaal van de tand vullen. Voor die behandelingen zijn er verschillende nomenclatuurcodes, naargelang van het aantal wortelkanalen per tand. Soms is een herbehandeling van de ontzenuwde tand nodig.
Sinds 1 februari 2018 is de terugbetaling van een herbehandeling eenmalig per tand. Hier vindt u de nomenclatuurcodes voor een wortelkanaalbehandeling.
- Vullen en opbouwen : 2 keer per kalenderjaar
Voor het opbouwen en vullen van tanden is terugbetaling mogelijk, afhankelijk van de grootte van het gaatje en/of de plaats op de tand.
Sinds 1 februari 2018 is de opbouw of vulling van eenzelfde tand maximaal tweemaal per kalenderjaar terugbetaald.
Let op! Bij opbouwen en vullen van een tand is het verplicht om de behandelde tandvlakken te vermelden in het dossier van de patiënt.
Contacten
Technisch tandheelkundige raad
E-mail: ctd-ttr@riziv-inami.fgov.be